ONU teme que Gripe Aviária se torne pandemia

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Claudio Julio Tognolli_247 - Caso a gripe aviária venha como pandemia, dependendo da força de infecção da gripe humana, durante a primeira vaga pandémica, com duração estimada de oito semanas, cerca de 2,5 milhões de mortes poderiam ocorrer na América Latina. Pelo menos 50% dessas vítimas seriam crianças com menos de 15 anos de idade. E a gripe teria uma força de infecção semelhante à pandemia da gripe 1918 , ou Febre Amarela.

Esses dados fazem parte de um relatório sigiloso, produzido pela Unicef e pelas Nações Unidas, em 2006. Esse documento foi apresentado a autoridades brasileiras que visitaram o Panamá, para tratar do tema, em congressos realizados a partir de 2007. O relatório, que Brasil 247 obteve com exclusividade, voltou a ser consultado esta semana pelas autoridades brasileiras.

As consultas ao bombástico relatório secreto voltaram a ser feitas desde que, no último dia 29 de agosto, a Gripe Aviária voltou a assombrar o mundo. A Organização das Nações Unidas para Alimentação e Agricultura (FAO) emitiu um alerta . no dia 29, para a possibilidade de aumento da propagação do vírus H5N1, responsável pela gripe aviária. De acordo com o órgão, há sinais de que uma mutação do vírus está se espalhando pela Ásia e pelos seus arredores, trazendo “riscos imprevisíveis para a saúde humana”.

O H5N1 já infectou 565 pessoas desde o primeiro registro, em 2003. Dessas, 331 morreram em decorrência da gripe aviária. O último óbito foi identificado este mês no Camboja. O país, situado ao Sul do Continente Asiático, já confirmou oito casos da doença este ano, todos fatais.

Os serviços de vigilância veterinária do Vietnã estão em alerta máximo e consideram promover uma campanha de vacinação específica ainda este ano. A circulação do vírus na região, segundo a FAO, representa risco direto de contaminação para o Camboja, a Tailândia e a Malásia, além da Península Coreana e do Japão.

Na semana passada, a Organização Mundial da Saúde (OMS) relatou que uma menina de 6 anos do Camboja havia morrido em 14 de agosto de gripe aviária, a oitava pessoa a morrer em decorrência do vírus neste ano no país.

O relatório sigiloso obtido pelo Brasil 247 trata apenas dos riscos para a América Latina. Diz que nesse continente a gripe pode ter “rápida disseminação, afetando múltiplos órgãos, e com uma taxa de mortalidade de 90% a 100% dentro de 48 horas”.

Diz o relatório: “Estima-se que 70% -80% das famílias pobres e rurais da região - ou seja, a maioria de uma população rural total de cerca de 200 milhões - criar galinhas e outras aves domésticas. O total estimado regionais de 5 bilhões de aves domésticas. As conseqüências econômicas previstas para a América Latina e Caribe são de perdas perdas de cerca de 18,5 bilhões dólares EUA por ano para a produção avícola comercial regional”.

Conheça alguns trechos do relatório secreto:

“A origem da palavra "Influenza" remonta a tempos, quando os astrólogos explicaram as causas das doenças pela influência desfavorável dos astros. Em italiano "l'influenza sul delle Stellini" significa sob a influência das estrelas. A "Peste" (gripe aviária) foi identificada mais de 100 anos atrás, na Itália, mas não descobriu ser um vírus influenza A até 1955. Influenza humana não foi descoberta a ser um vírus até 1933, 15 anos após apandemia de 1918.

Vírus da gripe são vírus RNA de fita única

Existem 3 tipos de vírus influenza: A, B e C

Influenza B + C infecta principalmente os seres humanos

Influenza A pode infectar várias espécies (aves, os seres humanos, porcos, cavalos, etc).

Aquáticos selvagens e pássaros da costa são o reservatório natural para o vírus influenza A.

O vírus da gripe aviária pode atravessar a barreira das espécies e causar doença humana

Todos os vírus da gripe aviária são A - subtipos e altamente contagiosos em ambas as populações aviárias selvagens e domesticadas. Aves aquáticas migratórias selvagens são geralmente portadores assintomáticos da maioria dos subtipos

Populações domesticadas (galinhas, patos, perus) infectados por contato com aves selvagens. A infecção aviária com um subtipo patogênico pode causar duas formas distintasda doença:

Baixa patogenicidade da gripe aviária (GABP)

Gripe aviária altamente patogénica (GAAP)

Uma característica fundamental todos os vírus, mas especialmente RNA vírus e, portanto, influenza A, é a mudança constante (mutação)

Mudanças nucleotídeo pode levar a alterações nas proteínas de superfície (hemaglutinina e neuraminidase)

Mudanças podem ser:

Pequenas (comum) - mesmo subtipo - DRIFT antigênica

Epidemias de gripe sazonal

Mudança antigênica - grande (raro) - novo subtipo

Epizootias e pandemias

O genoma segmentado também é predisposto a recombinação (aves / virushumano co-infecção) e geração de um novo vírus

Necessidade urgente de enfrentar devidamente o risco para a região através de preparação

Concentre-se no pró-ativa, as medidas preventivas

Preparar a resposta oportuna pandemia

Grande oportunidade para fortalecer os sistemas de saúde e capacidade de comunicação do programa

Governo e agências da ONU/Responsabilidades: enfrentar adequadamente morbidades evitáveis, minimizando mortes e relacionados consequências sociais e econômicas

Palalelamente ao tratamento e controle de vírus da gripe sazonal, aviária e pandêmica podem ser tiradas, como essencialmente são evitáveis pela vacinação e, potencialmente, suscetível aos antivirais

Medidas de prevenção pode ser amplamente classificadas como

farmacêuticas ou não farmacêuticas

Farmacêuticas:

Vacina (a estratégia de prevenção ideal); antivirais, que podem ser usado para a profilaxia de tratamento, a longo prazo, ou profilaxia pós-exposição

Influenza tratamento A - 4 aprovados anti-virais: amantadina, rimantadina, oseltamivir e zanamivir

Tratamento Influenza B - 2 aprovado anti-virais: oseltamivir e zanamivir

Diminuir o derramamento viral e a duração dos sintomas

Os países precisam garantir AVs que são licenciadas para uso

Limitações antivirais

Pode ser usado para a profilaxia de tratamento, a longo prazo, ou profilaxia pós-exposição

Influenza tratamento A - 4 aprovados anti-virais: amantadina, rimantadina, oseltamivir e zanamivir

Tratamento Influenza B - 2 aprovado anti-virais: oseltamivir e zanamivir

Diminuir o derramamento viral e a duração dos sintomas

Os países precisam garantir AVs que são licenciadas para uso

Apenas 300 milhões de doses da vacina influenza (5% da população global) são produzidas anualmente a partir de ovos

Cepas disponibilizadas a partir OMS na Rede Mundial de Vigilância

Produção e consumo altamente localizado

95% produzidas em nove países (65% na Europa)

12% da população utiliza 62% da vacina

Produção corresponde a demanda

Muito pouca capacidade de intervenção rápida, precisa de tempo de espera de pelo menos seis meses aumento da procura sazonal melhora capacidade de intervenção rápida.

Rearranjo genético do vírus da gripe humana e aviária poderia ocorrer em humanos co-infectados com corrente humana H1 ou subtipos H3 da gripe A eum vírus da gripe aviária adquirida de aves de capoeira.

Vacinação com a vacina inter-atual pandemia não irá proteger os humanos da infecção por influenza aviária H5N1 - em vez disso, ele minimiza o risco de co-infecção e rearranjo genético do vírus da gripe humana e aviária em seres humanos.

Oportunidades de redução de infecções dupla reduzir as oportunidades derearranjo e para o aparecimento eventual de um novo vírus da gripe com potencial pandêmico.

Todas as pessoas que são esperados para estar em contato com criações de aves ou aves ou suspeitas de o ser afetado pela gripe aviária (H5N1), especialmente (a) abatedores envolvidas na destruição de aves de capoeira, e (b) as pessoas vivem e trabalham nas granjas, onde H5N1 tem sido relatadaou seja suspeita ou onde abate ocorre.

Profissionais de saúde envolvidos no cuidado diário de conhecidos ou casos humanos confirmados de influenza H5N1.

Dado quantidades suficientes de vacina, trabalhadores de saúde em serviços de emergência tratamento em áreas onde há ocorrência de gripe confirmadosde H5N1 em aves.

Eficácia das medidas pode depender das características do surto

Dada a limitada disponibilidade de vacinas e anti-virais, intervenções não-farmacêuticas de saúde pública são de consideração principal mas, ainda assim, de valor não-quantificado

Medidas de saúde pública

Comunicação dos riscos: spread provavelmente por gotículas respiratórias,evitar contato próximo com pessoas afectadas

Higiene respiratória e EPI: boca e nariz quando Cubra espirro e tosse, use edispor de tecidos, lavar as mãos, evitar tocar os olhos das pessoas boca, nariz e outros

Distanciamento social: ficar em casa se o fechamento da escola doente,cancelar reuniões públicas

Higiene e EPI adequado

. Qualquer subtipo de influenza novo, ou re-assorted aviária, incluindo o H5N1,tem o potencial para se tornar um de Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional (ESPII), que tem implicações significativas para

agricultura

sociedade

economias

Saúde Pública

Afetando todos os estratos da sociedade em individual,

nacional e nível internacional

Epi-zootic tem importantes impactos econômicos agrícolas +

Causa doenças graves em seres humanos que se tornaram infectados

Poderia evoluir para se tornar facilmente transmissível em humanos

Nenhuma vacina humana H5N1 disponível comercialmente

Oferta limitada de medicamentos antivirais

Recursos limitados em muitos países afetados

Controle da AI é uma tarefa complexa que requer a cooperação multissetorial

Estratégias de governo nacional deve incluir tanto de origem animal e as dimensões de saúde pública

Devidamente coordenadas ajuda internacional é fundamental para o sucessode componentes de saúde pública, com plena participação de todas as agências parceiras

O objetivo principal é a erradicação

Estratégias podem ser diferentes nos países endêmicos e aqueles que experimentam o primeiro surto ou não-infectados

Considerações são importantes para reduzir o

quantidade de circulação do vírus em aves domésticas

oportunidade para a infecção humana

Para alcançar este objectivo requer

Conhecimento de suas principais vias de propagação

Uma abordagem coordenada usando múltiplas estratégias

Programa de esforços de comunicação devidamente articulado com o país específico exigências de saúde pública

Vigilância eficazes para detecção de surtos e relatórios

Melhorou a segurança bio-em fazendas

Movimento controlado de aves e produtos

Mudanças nas práticas agrícolas, industriais e sociais

Abate e destruição de carcaças

Uso adequado de vacinação e de adicional intervenções farmacológicas

Mobilização social e comunicação programa relacionado com os itens acima.

 

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